Autor: Da li znate da su Rh faktor u trudnoći i krvna grupa veoma važni podaci? Ako ne znate koja ste krvna grupa, sada to mora da se promeni.
Sašto je ovo važno i u kojim situacijama saznaćete upravo u nastavku ovog teksta.
Šta je Rh faktor i kakav može biti?
Rh faktor je zapravo skraćenica od naziva Rezus faktor. To je nasledni protein koji je prisutan na površini eritrocita.
Možda vam ne zvuči bitno, ali je zapravo jako važno da znate koji je vaš Rezus faktor. Obzirom da je naslednog karaktera, njega svaka osoba nasleđuje od svojih roditelja.
E sada, kod utvrđivanja Rh faktora važno je u obzir uzeti antigene koji su prisutni na eritrocitima, a ima ih pet. No, u ovoj situaciji najvažniji je Rh D antigen, tačnije analizira se njegovo prisustvo odnosno odsustvo.
Ukoliko analiza pokaže da je prisutan, a to se dešava kod veoma visokog procenta ljudi i on ide do čak 80%, onda se kao nalaz dobija “RhD pozitivan”. Mali procenat ljudi, oko 20% dobije nalaz “RhD negativan” što znači odsustvo ovog antitela.
Da sumiramo, Rh faktor može biti:
- Pozitivan
- Negativan
Iako ove oznake ne igraju važnu ulogu kada je zdravlje ljudi u pitanju, itekako su značajne tokom perioda trudnoće. Pogotovo u određenoj situaciji o kojoj detaljno govorimo u nastavku teksta.
Koje krvne grupe postoje?
Sigurno ste čuli da svako ima određenu krvnu grupu i da nije svejedno koja ste i koju možete primiti u slučaju transfuzije. Sve ima svoja stroga pravila.
I krvne grupe nasleđujemo od svojih roditelja, kako medicina kaže to su genetski determinisane biološke karakteristike. Koju krvnu grupu nasledite, tu ćete imati tokom celog života.
Ono što je važno znati jeste da se krvna grupa određuje na osnovu analize vaše krvi što je i logično. Zapravo gleda se da li postoji prisustvo ili odsustvo dva antigena A i B na membrani eritrocita. Kao rezultat možete očekivati da pripadate jednoj od četiri krvne grupe, a one su:
- Krvna grupa A -pokazuje prisustvo antigena A na membrani eritrocita, dok je anti B antitelo u plazmi.
- Krvna grupa B– pokazuje prisustvo antigena B na membrani eritrocita, dok je anti A antitelo u plazmi.
- Krvna grupa AB – na membrani eritrocita su antigen A i B, a u plazmi nema antitela
- Krvna grupa O – na membrani eritrocita nedostaju antigeni A i B, dok su u plazmi anti A i anti B antitelo.
Vi, naravno, ništa od ovoga ne morate znati. Mi vas prosto upoznajemo sa materijom, a na laborantima je da imaju ova znanja i odrade analizu krvi.
Pozitivan Rh faktor u trudnoći
Poznavanje svog Rh faktora veoma je važno pogotovo ako planirate potomstvo.
Međutim ukoliko ga iz nekog razloga ne znate, lekar će vas već na samom početku trudnoće poslati na ovu analizu. Ona se može odradtii u državnim zdravstvenim ustanovama tako da nema potrebe da brinete o dodatnim troškovima. Jednostavno vam izvade krv, a ostalo je na laboratoriji.
Ukoliko se utvrdi da trudnica ima pozitivan Rh faktor, to ne predstavlja nikakav problem u trudnoći bez obzira na Rh faktor njenog partnera i Rh faktor koji je beba nasledila.
Tako da je ova situacija sasvim bezbedna i za mamu i za bebu i nema potrebe za daljom brigom i dodatnim procedurama.
Negativan rh faktor u trudnoći
Ukoliko trudnica ima Rh negativan faktor, to može biti potencijalni problem ako je beba nasledila pozitivan Rh faktor od oca. Pritom naglašavamo da to nije problem tokom prve trudnoće, već tokom svake naredne.
Evo obrazloženja i zašto je to tako.
Tokom porođaja dolazi do kontakta između mamine i bebine krvi. Obzirom da su Rh faktori različiti tada se mama senzibiliše odnosno postaje da kažemo osetljiva na pozitivan Rh. Da zaključimo, sa prvom trudnoćom to nije problem. Jedino što je neophodno uraditi jeste da u roku od tri dana nakon porođaja primite injekciju anti D antitela. Ona će sprečiti uništavanje eritrocita u narednoj trudnoći i preduprediće se neželjeni scenario, kao što je anemija naredne bebe.
Injekcijom Rogam, žena dobije RhD imunoglobulin koji ima ulogu u blokiranju stvaranja novih antitela i sprečavanju kontakta između pozitivnih antigena bebe i negativnih antigena majke.
Najvažnije je spomenuti da se time sprečavaju mnogo ozbiljnija zdravstvena stanja kao što su hematološka oboljenja, smrt ploda u materici, ali i pobačaji tokom narednih trudnoća.
Šta se dešava tokom naredne trudnoće?
Ukoliko se u narednoj trudnoći ponovo desi da beba nasledi pozitivan Rh faktor od oca tada nastaje problem. Mamin organizam će to prepoznati i krenuti sa stvaranjem antitela. Kao posledica javlja se uništenje bebinih eritrocita i nastaje anemija koja može biti veoma ozbiljan zdravstveni problem.
Šta je Rh inkompatibilija?
Rh inkompatibilija je zapravo stručni medicinski naziv za situaciju koju smo opisali u prethodnom odeljku ovog teksta.
Dakle da prevedemo, do inkompatibilije odnosno do neslaganja Rh faktora dolazi ako je majka Rh negativna, a beba nasledi pozitivan Rh faktor od oca.
Šta uraditi kada se od samog početka trudnoće zna da postoji Rh inkompatibilija odnosno da je majka Rh negativna, a otac Rh pozitivan?
Ne brinite i za to postoji rešenje.
Kada postoji 50% šanse da beba nasledi pozitivan Rh faktor, tada se u 28. nedelji trudnoće daje injekcija Rogam, tačnije injekcija Rh imunoglobulina.
Njen zadatak je da spreči nastanak antitela, a druga doza se daje nakon porođaja kada se utvrdi da je beba nasledila pozitivan Rh faktor. To se radi nakon svakog porođaja, kako bi se svaka naredna beba zaštitila od anemije i ostalih zdravstvenih komplikacija.
Ukoliko se naravno ispostavi da je i beba Rh negativna, onda mama nakon porođaja drugu dozu injekcije ne dobija.
Treba da znate i da se Rogam injekcija dobija i nakon svake invazivne intervencije koja se sprovodi tokom drugog stanja. Tu pre svega mislimo na amniocentezu i ostale procedure, a po potrebi i nakon obilnijeg krvarenja do kojeg ponekad dolazi tokom drugog stanja.
Kada je Rh inkompatibilija u pitanju, tada treba voditi računa i o tome da li ste dobili Rogam injekciju ukoliko ste imali namerni ili spontani pobačaj. To se naravno odnosi na trudnice koje su Rh negativne. Ukoliko niste dobile injekciju, onda lekar mora redovno pratiti stanje vaših antitela tokom trudnoće.
Zanima vas šta se dešava ako ste imali Rh inkompatibiliju tokom prethodne trudnoće, a niste dobile Rogam?
U ovom slučaju, trudnoću treba zaista redovno pratiti. Ako se sumnja da bi beba mogla imati pozitivan Rh faktor, to se i utvrđuje analizom plodove vode. Ukoliko se potvrdi da je beba Rh pozitivna, tada se nivo antitela kod majke mora redovno pratiti. Svaki nagli skok antitela koji može ugroziti plod, pažljivo se testira i prati. U nekim situacijama biće potrebno bebi dati transfuziju Rh negativne krvi, mada injekcija Rh imunoglobulina skoro u potpunosti smanjuje potrebu za ovom procedurom.
Bitno je napomenuti da se može javiti još jedna vrsta neusklađenosti pored već spomenute, s tim što se ona javlja mnogo ređe. U pitanju je situacija nepodudaranje Kell antigena u kojoj je otac Kell pozitivan, a majka ima anti-Kell antitela. I ovo je situacija koju treba ispratiti.
Koju će krvnu grupa imati beba ?
Obzirom da je ovo jedna zaista medicinska tema gde ima dosta stručnih izraza koji nisu svakome razumljivi, ovaj odeljak ćemo vam prikazati tabelarno. Slikovit način je mnogo bolji da se prikaže mogućnost nasleđivanja određene krvne grupe.
Pogledajte narednu tabelu, pronađite svoju krvnu grupu i krvnu grupu vašeg partnera, pa probajte da predvidite koju će vaša beba naslediti.
| Krvna grupa | Krvna grupa majke | |||
| Krvna grupa oca | A | B | AB | O |
| A | A ili O | AB, A, B, O | AB, A, B | A, O |
| B | A, B, AB, O | B ili O | AB, A, B | A, O |
| AB | AB, A, B | AB, A, B | AB, A, B | A, B |
| O | A ili O | B ili O | A,B | O |
Kao što vidite nije na odmet imati malo osnovnog znanja iz oblasti medicine. Kada planirate potomstvo i ovaj aspekt je veoma važan.
Iako je ovo nešto o čemu lekari treba da vode računa, ipak je velik deo odgovornosti na vama lično i zato obavezno saznajte svoju krvnu grupu na vreme.
