Autor: Obim glave kod beba veoma je važan i prati se od prvog dana. Saznajte zašto se meri, na šta ukazuju odstupanja i kako se menja tokom meseci.
Zato je sasvim očekivano da pedijatar na svakom savetovanju isprati i ovu stavku i utvrdi da li se obim menja u skladu sa uzrastom bebe.
Zašto se meri obim glave kod beba?
U pitanju je veoma važan pokazatelj zdravstvenog stanja deteta. Na osnovu tih brojki može se videti da li glava raste ubrzano ili usporeno, a to samim tim ukazuje na postojanje eventualnih zdravstvenih problema.
Neki od problema koji se mogu naslutiti na osnovu većeg obima glave su hidrocefalus, a manji obim glave može biti pokazatelj mikrocefalije.
- Hidrocefalus je zvanični naziv za proširenje komora mozga. Moždane komore su mesta gde nastaje najveći deo likvora odnosno moždane tečnosti. Usled povećane količine likvora, ove komore se proširuju, o obim glave može ukazati na to, kada je novorođenče u pitanju, jer kod beba fontanele još nisu srasle . U narodu se za hidrocefalus često kaže “vodena glava” baš zbog toga što je prisutna veća količina moždane tečnosti nego što je potrebno.
- Sa druge strane mikrocefalija se u narodu naziva još i “mala glava”. Veličina lobanje i mozga manja je u odnosu na veličinu koja se očekuje za određeni uzrast. Uzroci mikrocefalje mogu biti hipoksija, infekcije, genetika, hromozomske aberacije.
Kako se meri bebin obim glave?
U ove svrhe lekari koriste metar koji nije rastegljiv, već je napravljen od čvršćeg materijala. Time se osigurava preciznije merenje.
A gde se tačno meri veličina obima glave?
Merenje obima se vrši na mestu gde je glava najšira. To bi otprilike bilo jedan prst iznad obrva, a zatim traka ide oko glave iznad ušiju i preko najšire tačke na zadnjem delu lobanje.
Dakle, prilikom svakog merenja pedijatar traku postavlja preko najširih tački na glavi i vrlo često ponavlja merenje kako bi brojke bile što tačnije.
Obim glave kod beba u trudnoći
Prilikom ultrazvučnog pregleda jedan od parametara koji se redovno proverava svakako je i obim glave, koji se skraćeno označava HC (Head Circumference). Ultrazvukom se dobija precizan podatak o veličini i proverava se da li ona raste u skladu sa odmicanjem trudnoće.
Lekari kažu da se obim bebine glave od 26. nedelje pa do 32. nedelje trudnoće povećava za oko 1mm po danu.
U periodu od 32. pa do 40. nedelje trudnoće rast se malo usporava, pa se obim glave svakodnevno povećava za oko 0,7mm.
Ukoliko brojke značajno odstupaju pa je recimo obim glave veći ili manji nego što bi trebalo, to može biti alarm za reagovanje i detaljnije preglede. Tada vas lekar može vas uputiti kod drugog ginekologa koji je specijalizovan za određene probleme kada je razvoj beba u pitanju. Očekujte da će se ponoviti ultrazvučni pregled kako bi se ponovo izvršilo merenje obima bebine glave.
U zavisnosti od situacije lekar će predložiti dalje korake koji mogu ići u pravcu dodatnih analiza i otkrivanja uroka problema, u zavisnosti od starosti trudnoće.
Obim glave kod beba na rođenju
Kada je obim glave novorođenčeta u pitanju postoji jedna zanimljiva računica po kojoj bi unapred trebalo da se zna koji je obim glave poželjan na samom rođenju. Ova računica glasi ovako:
Obim glave bi trebalo biti kao polovina celokupne dužine bebe plus još 10 cm.
Obzirom da je prosečna dužina novorođenih beba negde oko 50cm, logično je da prosečni obim glave bude oko 35cm.
Ovo merenje lekari će prvi put izvršiti već u porodilištu tokom prvih pregleda bebe. Bebina glava na rođenju ponekad nema pravilan oblik usled poteškoća koje se javljaju prilikom prolaska kroz porođajni kanal. Dakle, i težina porođaja utiče na obim glave dece u prvim danima života. Međutim to se vremenom sve vrati u normalu pa se veličina obima glave može sa preciznošću izmeriti.
Na izgled glave novorođenih beba utiču i fontanele koje se zatvaraju tek oko četrnaestog meseca. Do tada njihova funkcija je da daju mozgu dovoljno prostora za rast i razvoj. Prerano zatvaranje fontanele i mali obim glave koji je blizu donje granice, mogu biti alarm za reagovanje.
Kako se menja obim glave dece tokom vremena?
Kada se govori o razvoju beba, mora se napomenuti da se ne mogu sve ukalupiti, već da svaka ima neki svoj individualni tempo razvoja. Upravo se zbog toga ne možemo držati striktnih brojki, već nekog proseka i tolerisati manja odstupanja.
Obim glave kod dece raste kako vreme odmiče i to je sasvim očekivano i poželjno ukoliko nije preteran, odnosno ne odstupa značajno od proseka.
Najubrzaniji rast obima glave, očekuje se u prva četiri meseca. Tada se obim povećava i do 2-2,5cm svakog meseca. Nakon toga rast smiruje svoje skokove pa se obim glave povećava za oko 1cm, a pred kraj godine za svega 0,5cm u toku svakog meseca.
Postoje tabele sa merama obima glave koje pedijatri koriste, a koje ćete videti u nastavku i na osnovu njih možete zaključiti kako napreduje rast po mesecima. Primetićete da glava najbrže raste do druge godine života. To se može videti i golim okom, jer je maloj deci glava prilično velika u odnosu na telo. Nakon druge godine ulogu ubrzanog rasta preuzima telo.
Obim glave kod beba – tabela rasta
Evo koje se brojke očekuju u odnosu na uzrast beba, a pritom imajte na umu da se one razlikuju kod dečaka i devojčica.
Tabela 1: Obim glave kod devojčica prvih 12 meseci
| Uzrast po mesecima | Obim glave izražen u cm |
| 0 | 33,9 |
| 1 | 36,5 |
| 2 | 38,3 |
| 3 | 39,5 |
| 4 | 40,6 |
| 5 | 41,5 |
| 6 | 42,2 |
| 7 | 42,8 |
| 8 | 43,4 |
| 9 | 43,8 |
| 10 | 44,2 |
| 11 | 44,6 |
| 12 | 44,9 |
Tabela 2: Obim glave kod dečaka prvih 12 meseci
| Uzrast po mesecima | Obim glave izražen u cm |
| 0 | 34,5 |
| 1 | 37,3 |
| 2 | 39,1 |
| 3 | 40,5 |
| 4 | 41,6 |
| 5 | 42,6 |
| 6 | 43,3 |
| 7 | 44,0 |
| 8 | 44,5 |
| 9 | 45,0 |
| 10 | 45,4 |
| 11 | 45,8 |
| 12 | 46,1 |
Normalan obim glave kod dece
Normalan obim glave odnosno obim koji odgovara starosti bebe, najpoželjniji je ishod. Kada se merenjem dobiju prosečne brojke odnosno one koje odgovaraju starosti bebe, to znači da je sa razvojem glave sve u redu. To su upravo brojke koje se nalaze u prethodno datim tabelama, a koje pedijatri koriste kao standarde.
Mnogi roditelji nisu svesni važnosti ovog podatka tokom redovnih poseta pedijatru, ali nakon čitanja ovog teksta sigurno ćete obratiti pažnju na to što kaže lekar kada izmeri obim bebine glavice.
Manji obim glave kod beba
Rekli smo već da nikakva odstupanja od proseka nisu poželjna kada je obim glave u pitanju. Iako se manjim odstupanjima često ne pridaje značaja, kada je obim znatno manji od prosečnog onda treba reagovati.
Ovakve brojke treba proveriti jer mogu ukazivati na zastoj ili komplikacije u razvoju bebinog mozga.
Šta može biti uzrok tome? Neki od uzroka usporenog rasta mogu biti bolesti, odnosno razne infekcije, ali i genetski faktor.
U zavisnosti od rezultata pretraga, beba se upućuje na dalje analize i kod specijalista iz oblasti dečije neurologije, kako bi se otklonila ili potvrdila sumnja na postojanje mikrocefalije.
Ukoliko se otkrije ovaj problem, roditelji moraju biti spremni da se suoče sa posledicama koje variraju od blažih kliničkih slika do težih. Neke od posledica mikrocefalije su poremećaji u oblasti motorike, poteškoće u oblasti mentalnog razvoja, autistična ponašanja.
Kakav će život imati beba koja ima ovu dijagnozu teško je predvideti, zato je roditeljima potrebno dati puno podrške, dovoljno informacija i pripremiti ih za ono što sledi.
Veći obim glave kod dece
Vrlo često se kaže da od viška glava ne boli. E u ovom slučaju nije tako. Baš naprotiv.
Kada je obim glave u pitanju nikakav višak odnosno veći obim glave nije poželjan.
Ovakve brojke mogu ukazivati na hidrocefalus odnosno postojanje tečnosti oko mozga. Kod ovog stanja tečnost može stvarati pritisak u glavi i praviti problem. Još neki od uzroka većeg obima glave su tumori ili genetski faktori.
Šta god da je razlog ovakvim brojkama, budite strpljivi i posetite preporučenog specijalistu odnosno neurologa. U zavisnosti od rezultata pregleda i analiza, specijalista dalje određuje terapiju ili eventualno hirurški zahvat kojim bi se rešio problem i smanjio pritisak u glavi.
Postoji zabluda da veličina glave ima veze sa inteligencijom, odnosno da su bebe sa većom glavom inteligentnije. Istraživanja pokazuju da to apsolutno nije tačno. Zato ukoliko lekar ustanovi da je obim glave vaše bebe značajno veći od proseka, najbolje bi bilo da to proverite.
Zaključak
Šta bi mogao biti zaključak na ovu temu? Recimo da biti prosečan ponekad i nije tako loše. Upravo je tako kada je tema obima glave u pitanju.
Najbolji i najpoželjniji ishod svega je da dete ima obim glave koji odgovara njenom uzrastu i da se razvija u skladu sa svojim individualnim tempom rasta i razvoja.
Roditeljima savetujemo da redovno odlaze na savetodavne preglede kod pedijatra. Jedino redovnim praćenjem i pravovremenim reagovanjem možete mnogo toga sprečiti kada je zdravlje u pitanju.
Izvori:
https://www.rossbridgepeds.com/blog/what-is-the-importance-of-head-circumference-in-a-well-child-exam https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=newborn-measurements-90-P02673# https://www.babycenter.com/baby/baby-development/baby-head-circumference_40009394 https://parenting.firstcry.com/articles/baby-head-circumference/ https://www.healthline.com/health/macrocephaly https://www.fatherly.com/health-science/baby-head-size-intelligence-brain https://www.aihw.gov.au/getmedia/5da3aa2f-2d03-41bc-960d-58abb87b4f0f/brief_3_per-77.pdf https://www.sciencedirect.com/topics/nursing-and-health-professions/head-circumference
